HORMONELLA PREVENTIVMEDEL

Hur funkar det?

Alla hormonella preventivmedel innehåller artificiella hormoner som ska efterlikna kroppens egna hormoner, dvs östrogen och progesteron. Eftersom de inte är bioidentiska, d.v.s. likadana som de kroppsegna, så har de andra namn, t.ex. ethinylestradiol och levonorgestrel. De ska inte blandas ihop med östrogen och progesteron, utan bör kallas estriner och progestiner.

Fertiliteten styrs genom ett feedbacksystem, där könskörtlarna hela tiden kommunicerar med hjärnan. När man inför höga doser (för de är fysiologiskt höga även om de kallas lågdos) av de artificiella hormonerna så reagerar hjärnan med att helt enkelt inte stimulera de händelser som normalt orsakar hormonproduktion under menscykeln (alltså ägglossningen, se ”Så funkar menscykeln”). Enkelt uttryckt kan man säga att det som då händer är att kroppens reproduktionssystem stängs ner, d.v.s. kommunikationen mellan hjärnan och de reproduktiva organen. Konsekvensen av det är att kvinnan inte kommer ha någon ägglossning och därmed inte heller någon menstruation.

Va, men jag får ju en blödning varje månad med vissa preventivmedel!? Gör du uppehåll med medlen, t.ex. tar ut p-ringen eller äter sockerpiller en vecka, så får du en blödning, men den blödningen kommer inte som en konsekvens av en ägglossning där ett ägg inte blev befruktat, utan det är en s.k. bortfallsblödning till följd av ett hormonbortfall. Under dessa dagar tillförs inga hormoner och kroppen uppfattar det som att man inte blivit gravid och ska därmed släppa ifrån sig ”plantjorden”, dvs mensen. Eftersom endometriet (livmoderslemhinnan) inte utvecklats som den skulle gjort under en verklig menscykel, så är den oftast tunnare och blödningen upplevs som lättare än en verklig menstruation.

 Exempel på syntethormonella preventivmedel:  

  • P-piller (kombinerade, innehåller estrin och progestin)
  • Mini/mellan-piller (innehåller enbart progestin)
  • Hormonspiral
  • P-stav
  • P-ring
  • P-plåster
  • P-spruta

Nackdelar med syntethormonella preventivmedel:

  • Negativ miljöpåverkan: när den kvinna som äter syntethormoner kissar förorenas vatten, vilket har visat sig påverka vattenlevande arter negativt. T.ex. en använd p-ring förorenar 48 miljoner liter vatten om man spolar ut den. Se länkad forskning från bl.a. Lunds universitet om artificiella hormoners miljöpåverkan på fb-sidan Vulverine (här).
  • Har du anlag eller andra riskfaktorer för blodpropp kan hormonerna utlösa en sådan
  • Eftersom hormonerna inte är kroppsegna så kan du få biverkningar. Hur många och hur du upplever dessa är helt individuellt. Om man läser det finstilta om biverkningar på tex det kombinerade p-pillret Yasmin finns att läsa att vanliga biverkningar (1-10 av 100) är :
    • svampinfektion i slidan
    • huvudvärk, migrän
    • nedstämdhet
    • illamående
    • vitaktig tjock flytning från slidan
    • menstruationsrubbningar, mellanblödningar
    • smärta i brösten, ömmande bröst

Andra förekommande besvär (källa: fass.se):

  • Urinvägsinfektion
  • Torrhet och sprickor i underlivet
  • Illaluktande flytningar
  • Klåda i underlivet
  • Viktuppgång
  • Problem med matsmältningen, kan vara Candida överväxt
  • Större bröst – kan verka härligt, men ett tecken på skadliga hormonrubbningar
  • Psykiskt: förvärrad PMS, lättretad, känslig, ledsen, nära till gråt, ilsken, deprimerad, ökat pubertalt beteende som är lätt att förväxla med att vara tonåring

Fördelar med syntethormonella preventivmedel:

  • För den som inte märker av några biverkningar kan syntethormonella preventivmedel vara ett enkelt alternativ
  • Särskilt de långtidsverkande metoder (p-stav, hormonspiral) som inte kräver att man kommer ihåg att ta ett piller varje dag har hög effektivitet.
  • Det finns ett brett utbud, vilket ökar chansen att hitta en variant som passar varje individ, t.ex. föredrar vissa att äta ett piller varje dag medan andra hellre sätter in en p-ring var tredje vecka, eller sätter in en hormonspiral och tänker inte mer på saken de närmaste åren.
  • Regelbundna blödningar (dock är det s.k. bortfallsblödningar och inte menstruation, läs mer HÄR)
  • Lättare eller inga blödningar
  • Inga ägglossningssmärtor, eftersom de allra flesta syntethormonella preventivmedels funktion är att just hämma ägglossningen.
  • Risken för menssmärtor och premenstruella besvär (PMS) är mindre, eftersom du inte längre ”cyklar”.

Expertis: Jenny Koos/Vulverine, Justisse HRHP, holistisk fertilitets- och sexualhälsorådgivare.